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医学科普
警惕眼皮跳动发生面肌痉挛
发表时间:2008-04-04 发表者:张勇

 

    在日常生活中很多人都有过眼皮跳的经历,老百姓经常说“左眼跳财,右眼跳灾”,偶尔发生的左眼跳或右眼跳,与劳累、紧张因素有关,为一过性正常生理现象,不需要特殊的处理,只需要闭闭眼睛休息就好了。 那眼皮为什么会跳呢?专家说:眼皮跳实际上是神经兴奋度增高的表现,人平时眨眼的动作是最多的,多种原因刺激神经都可以引起肌肉收缩,然后就会感觉到眼皮在跳。

    来自东莞市桥头镇的莫先生有了一个怪毛病,4年前出现左侧下眼皮一直跳个不停,精神紧张的时候跳,生气的时候跳,不生气的时候好点;过了2年下眼睑越跳越厉害,逐渐发展为左侧面部甚至颈部肌肉抽动,面部抽动时压都压不住,发作时眼睛也缩小了,嘴角也歪到一边。莫先生从2003年开始四处求医治病,跑了很多医院,吃中药、扎针灸、打封闭、贴膏药等都没有见到明显疗效。莫先生在村里从事管理工作,每天与人打交到,得了这个病,除了比较辛苦和疲劳外,陌生人见他与人怪怪的,严重影响到与人交往,心理上的压力也很大,觉得有些抬不起头。

    经广东省第二人民医院神经外科张勇主任诊治,莫先生患的是面肌痉挛,属于病理性眼皮跳动,病因在脑内,药物治疗很难自愈的,发展趋势是进行性加重。起病先开始于一侧眼皮跳动,过了一段时间嘴巴就开始抽动,抽动到一定程度眼睛睁不开,嘴巴也歪到一边去,这时病情就很重了。研究表明颅内血管发生弯曲移位,从而压迫相邻很近的面神经是面肌痉挛的直接原因。目前最好的办法就是显微血管减压术,把这根弯曲的血管从神经上移开。过去由于对面肌痉挛认识不足,治疗都是在破坏神经上下功夫,想办法对神经封闭或者切断一部分,只是治标不治本,导致疗效不好,且容易复发。张主任介绍面神经血管减压术是一个微创手术,在患者眼皮跳动一侧耳朵后做一个4-6厘米的切口,然后于颅骨上打一个小眼,在显微镜下找到压迫面部神经的血管之后,把神经和血管分开,然后垫上专门的垫片解除压迫就好了。手术时间约2小时,术后面肌痉挛即刻消失,手术风险很低,费用约2万左右,如果面肌抽搐同时伴有三叉神经痛,治疗原理是一样的,两个疾病的本质都是血管对神经的压迫,显微血管减压对治疗三叉神经痛的效果也非常好。

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